Understanding the first lineage choice in the embryo: Regulation of Cdx2 in the blastocyst through the Notch and Hippo pathway

Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Bioquímica. Fecha de lectura: 24-10-201

Plan estratégico para la eliminación del sarampión y la rubeola en España 2021-2025

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. Plan estratégico para la eliminación del sarampión y la rubeola en España. Ministerio de Sanidad. Enero 2021[ES] El sarampión y la rubeola constituyen importantes problemas de salud pública y ambas enfermedades son potencialmente candidatas a erradicarse mediante vacunación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) coordina a nivel mundial la eliminación del sarampión y la rubeola y realiza un seguimiento anual de los progresos que se van alcanzando en las diferentes Regiones. La Comisión Regional de Verificación de la eliminación del sarampión y la rubeola declaró que España está en situación de eliminación de la rubeola desde 2015 y del sarampión desde 2016, manteniéndose esta situación en las evaluaciones anuales sucesivas. El 2º Estudio de Seroprevalencia en España, realizado en 2017-2018, muestra un descenso de la población con títulos de anticuerpos frente a sarampión protectores en la población que los ha obtenido mediante vacunación, en un contexto sin circulación del virus salvaje. En relación a la rubeola, se observa una muy elevada inmunidad de la población frente al virus de la rubeola en todos los grupos de edad, demostrando el mantenimiento de la inmunidad conferida por la vacunación. Este Plan Estratégico para la Eliminación del Sarampión y la Rubeola en España 2021-2025, en adelante el Plan, actualiza el Plan Nacional de Eliminación del Sarampión, del año 2000 y el Protocolo de Vigilancia de la Rubeola y el Síndrome de Rubeola Congénita, de 2007, que juntos formaban el Plan de Eliminación del Sarampión y la Rubeola para España. El Plan para 2021-2025 está estructurado en tres estrategias y seis objetivos: Estrategia 1 – Fortalecer la inmunidad de la población: Objetivo 1 – Alcanzar y mantener coberturas de vacunación de al menos el 95% con dos dosis de vacuna triple vírica en España y en cada una de las CCAA y ciudades de Ceuta y Melilla mediante el programa sistemático de vacunación. Objetivo 2 – Identificar, captar y asegurar la vacunación de la población susceptible. Estrategia 2 – Fortalecer el sistema de vigilancia y la actuación en brotes: Objetivo 3 – Detectar, investigar y controlar los casos aislados y los brotes de sarampión y rubeola. Objetivo 4 – Garantizar una investigación de laboratorio de calidad. Objetivo 5 – Implementar de forma rápida las medidas de control de brotes que supongan un evento de salud pública e importancia nacional o internacional. Estrategia 3 – Crear y reforzar estrategias de comunicación, información y asesoría: Objetivo 6 – Informar, capacitar, relacionar e involucrar a todos los agentes de los que depende directa o indirectamente la eliminación del sarampión y la rubeola. Para cada uno de los objetivos se han establecido actividades para su consecución. Se realizará un seguimiento anual del Plan, en el que se recogerá una evaluación de las actividades realizadas mediante la recogida de los indicadores que se han definido para cada una de las estrategias y objetivos. El informe técnico anual se revisa y evalúa por el Comité Nacional de Verificación y se envía online para la evaluación que a su vez realiza la Comisión Regional Europea de Verificación de la Eliminación del Sarampión y la Rubeola. [EN] Measles and rubella are major public health problems, and both diseases are potentially candidates for eradication by vaccination. The World Health Organization (WHO) coordinates the elimination of measles and rubella at a global level and annually monitors the progress made in the different Regions. The Regional Commission for the Verification of the elimination of measles and rubella at European level declared that Spain has been in a situation of elimination of rubella since 2015 and measles since 2016, maintaining this situation in successive annual evaluations. The 2nd Seroprevalence Study in Spain carried out in 2017-2018, shows a decrease in the population with protective measles antibody titers is observed in those that obtained immunity by vaccination, and in a context without circulation of the wild virus. Regarding rubella, a very high immunity of the population against the virus is observed in all age groups, demonstrating the maintenance of the immunity conferred by vaccination. The Strategic Plan for the Elimination of Measles and Rubella in Spain 2021-2025, hereinafter the Plan, updates the National Plan for the Elimination of Measles, of the year 2000 and the Protocol for the Surveillance of Rubella and Congenital Rubella Syndrome, of 2007, which together formed the Measles and Rubella Elimination Plan for Spain. The Plan for 2021-2025 is structured in three strategies and six objectives: Strategy 1 - Strengthen the immunity of the population: Objective 1 - Achieve and maintain vaccination coverage of at least 95% with two doses of MMR vaccine in Spain and in each of the Autonomous Communities and cities of Ceuta and Melilla through the systematic vaccination program. Objective 2 - Identify, capture and ensure vaccination of the susceptible population. Strategy 2 - Strengthen the surveillance system and action in outbreaks: Objective 3 - Detect, investigate and control isolated cases and outbreaks of measles and rubella. Objective 4 - Guarantee quality laboratory research. Objective 5 - Quickly implement outbreak control measures that involve a public health event of national or international importance. Strategy 3 - Create and reinforce communication, information and advice strategies: Objective 6 - Inform, train, relate and involve all the agents on whom the elimination of measles and rubella depends directly or indirectly. Activities have been established for each of the objectives. Annual monitoring of the Plan, including an evaluation of the activities, will be carried out by collecting the defined indicators for each of the strategies and objectives. The National Verification Committee will review and evaluate the annual technical report that will be sent for the assessment conducted by the European Regional Commission for the Verification of the Elimination of Measles and Rubella.N